Hapvida Adesão

• Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
• Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 58 anos 11 meses e 29 dias.
• 1. Beneficiários com a partir de um ano na operadora de origem: Aproveitamento de 100% do tempo de adimplência;
  2. Beneficiário com 180 dias até 1 ano na operadora de origem: Será aproveitado 50% do tempo de adimplência;
  3. Beneficiário com 30 a 179 dias de adimplência na operadora de origem: Redução de 30 dias sobre as carências, observando a mesma segmentação de atendimentos.
• Relação de operadoras congêneres: Liv Saúde, Humana Saúde, Uniplam, Medplan, Unihosp, São Camilo, Unilife, Medvida, Plamed, União Médica, Lifeday, Agemed, Cassi, GEAP, Sulamerica, Bradesco, Smile, Seguros Unimed, CNU, Amil, Unimeds e Samel.
  Caso o produto não seja equivalente, o beneficiário deve cumprir os prazos de carência integrais para os novos benefícios integrantes do produto para o qual está migrando.
• O plano anteriormente contratado pelo proponente deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 30 dias do início de vigência da proposta.
• Não será aproveitado tempo de carência para parto e doenças pré-existentes;
• Carência Especial (CCE 2024) – Válida aos beneficiários advindos de plano anterior, adimplentes no plano de origem.
  Terá seus prazos de carências contratuais e Cobertura Parcial – CPT, EXCETO: para sessões e terapias simples, especiais e multidiciplinares, com métodos específicos ABA, BOBATH e outras (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional).
  Cada beneficiário, titular com direito ou dependente, será considerado individualmente para fins de redução dos prazos de carência ou CPT, objeto do presente instrumento de aditamento contratual.
  O beneficiário que atender as condições da CCE 2024, mas que esteja vinculado ao plano de anterior há menos de 300 (trezentos) dias, estará sujeito, quando cabíveis, aos períodos de carências do plano de destino descontados do tempo em que permaneceu no plano de origem.
  O beneficiário que que atender as condições da CCE 2024, porém esteja cumprindo cobertura parcial temporária no plano de anterior estará sujeito aos respectivos períodos remanescentes no plano de destino.
  O(s) plano(s) de saúde, outrora firmado(s) deverá(ão), obrigatoriamente, ter as seguintes características em relação à contratação aqui aditada:
  a) Segmentação assistencial equivalente ou superior;
  b) Rede de prestadores equivalente ou superior;
  c) Acomodação equivalente ou superior;
  d) Cobertura de Procedimentos e Serviços similares ou de maior complexidade.
  A redução CCE, será válida apenas para beneficiários advindos da operadora congênere Amil Saúde, pelo período de 11/04/2024 a 30/06/2024.
• Documentos necessários para comprovação da condição de beneficiário em contrato anterior será procedida pela apresentação da seguinte documentação, em cópia simples:
  a) Contrato;
  b) Ficha de adesão;
  c) Carteirinha(s);
  d) Comprovantes de pagamentos das 03 (três) últimas mensalidades do plano de saúde;
  e) Comprovante de Dados Cadastrais do Consumidor (COMPROVA), emitido no site www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/espaco-do-consumidor/ comprovacomprovantededados-cadastrais-do-consumidor/emitir-comprovante-de-dados-cadastraisdo-consumidor.
  Em casos excepcionais, a documentação listada nos itens de “A” a “D” poderá ser substituída por original de DECLARAÇÃO da operadora anterior, devidamente assinada por responsável, com indicação dos dados a seguir listados, acompanhada do item “E” (COMPROVA DO SITE ANS):
  1. Data de início do plano;
  2. Cobertura, segmentação e acomodação operadoras;
  3. Número de registro do produto e sua condição perante ANS; IV – Data de cancelamento, quando pertinente;
  4. Comprovação de adimplência total do beneficiário.
• A entrega da documentação deverá ocorrer obrigatoriamente no momento da contratação do plano e deverá ser encaminhada juntamente com a proposta de adesão. Todas as propostas passarão por análise dos prazos de carências.

• Item	Cobertura	Carências Contratuais
  1	Atendimentos decorrentes de acidentes pessoais, ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contrato, sendo que as demais condições de atendimento para urgência /emergência estão detalhadas na cláusula 5.1, em conformidade com a CONSU Nº 13/98. Para a cobertura de consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e de Alta Complexidade (PAC – Procedimentos de Alta Complexidade, na definição estabelecida no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS)).	24 Horas
  2	Raio-X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma (ECG). (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma (ECG).	30 dias
  3	Cobertura dos seguintes procedimentos, desde que não sejam de Alta Complexidade (PAC – Procedimentos de Alta Complexidade, na definição estabelecida no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS): Exames Cardiológicos simples: Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma Convencional;  Exames Oftalmológicos simples: Curva tensional, Tonometria, Campimetria, Mapeamento de retina; Exames Otorrinolaringológicos simples: Audiometrias e Impedanciometrias, Pesquisa de Potencial Evocado (BERA); Exames de Raio-X Contrastado;  Exames de Ultrassonografia (exceto endoscópicos);  Mamografia Convencional e Densitometria Óssea.	90 dias
  4	Cobertura dos seguintes procedimentos, desde que não estejam relacionados à(s) patologia(s) para a(s) qual(is) o beneficiário cumpre Cobertura Parcial Temporária – CPT: Cirurgias ambulatoriais;  Internação Hospitalar, clinica, cirúrgica ou obstétrica;  Internações em leitos de alta complexidade; Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Endoscopias, Colonoscopia, Procedimentos de Medicina Nuclear, Angiografias, Procedimentos que necessitam de Hemodinâmica (como Cateterismo Cardiológico), Radioterapia e Quimioterapia;  Consultas/Sessões e Terapias Simples, Especiais, Isoladas e Multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos – ABA, BOBATH e outras – (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional);  Todos os procedimentos não mencionados nos itens anteriores.	180 dias
  5	Cobertura de partos a termo.	300 dias
  6	Cobertura Parcial Temporária.	24 meses
  Havendo a informação de doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) por parte do proponente titular e/ou de seu(s) dependente(s), poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de até 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício a suspensão da cobertura de Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes declaradas pelo beneficiário ou seu representante legal. A Cobertura Parcial Temporária (CPT) não se confunde com carência contratual.

• Este produto pode ser comercializado de acordo com a tabela contratada: Salvador, Uberaba e Uberlândia.

Benefícios